Сегодняшний день готовит нам страховую медицину. Разговор о ней идёт давно. Приводятся положительные примеры из практики развитых капиталистических стран. При этом отставание нашей экономики, нашего уровня жизни не берётся во внимание. Кстати, даже США, высокоразвитая страна, всё ещё не перешла к всеобщей страховой медицине. Мы же опять решили перескочить Америку. Как бы не сесть в лужу.

Разберём упрощённую схему построения страховой медицины: между больным и врачом встает посредник – страховая компания, предприятие коммерческое, руководимое коммерсантами, пускай и с врачебными дипломами в карманах. Основная цель – побольше получить денег с предприятий и поменьше отдать медицинским учреждениям. Часть денег будет неизбежно оседать в страховой компании – на зарплату сотрудникам, которая будет, наверняка, побольше врачебной, на приобретение офисной мебели, телефонов и т. д.

Таким образом, кормить придётся не только медработников, но и эту новую группу чиновников-контролёров.

Кто-то может возразить, что страховая компания будет стремиться к улучшению качества медицинского обслуживания, образно говоря, «стоять на страже здоровья больного».

Позвольте в этом усомниться! Любой коммерсант стоит прежде всего на страже собственных интересов. И страховая компания, конечно, будет стремиться по минимуму оплачивать труд медработников.

Сделать это несложно. В работе практического врача нередко встречаются диагностически неясные больные. Для установления правильного диагноза назначаются различные анализы, обследования, консультации специалистов. Врач в своих поисках нередко назначает самые, на первый взгляд, неожиданные обследования. До сих пор в своей работе ограничений он не имел.

Теперь же, скорее всего, для него будет утверждён перечень необходимых обследований для каждого определённого заболевания. Расширение объёма обследований (а это дополнительные расходы для страховой компании) придётся всякий раз обосновывать для страхового агента. И вполне возможно, что какой-то там анализ или дополнительный рентгеновский снимок агент посчитает излишним и вычтет их стоимость из зарплаты врача. Понятное дело, что многие доктора предпочтут держаться строго в установленных рамках (Бог с ними, неясными больными!). Прибавится писанины, больных будут гонять от одного специалиста к другому, будет уйма времени затрачена на разбирательства со страховыми агентами.

Больной не выиграет ничего.

Так что рановато мы принимаемся за это дело. Сидеть бы нам ещё лет десять-пятнадцать на бюджете и не высовываться.

А если уже поздно останавливаться, если, как говорится, процесс пошёл, можно на первых порах перейти к многоукладной структуре здравоохранения. Для основной массы населения оставить пусть и бедную, но проверенную многолетней практикой бюджетную медицину. Для состоятельных людей открыть частные больницы, где они соразмерно толщине кошелька могут выбрать любое обследование или лечение. И, наконец, открыть лечебные учреждения, работающие по договорам со страховыми компаниями.

И пусть все работают. Время покажет жизнеспособность каждого направления.

Газета «Речь», 11.08.1994, Череповец

Просматривая популярные столичные газеты, я обратил внимание на одно любопытное рекламное объявление. Некий ясновидец Софрос – впервые слышу эту фамилию! – через посредничество международного центра парапсихологии (какое громкое название!) начинает грандиозный эксперимент. Используя метод «мысленного экрана», господин Софрос обещает бескорыстно сообщить вам ряд чисел и комбинаций, которые, по его заверению, в предстоящих тридцати тиражах «Спортлото» и «Лотто-Миллион» помогут выиграть от 10 до 50 млн рублей в течение двух месяцев.

Заманчиво, не правда ли? Надо только соответствовать пяти условиям Софроса, а именно: 1) я никогда не выигрывал больше 5 млн рублей в лото; 2) думаю, что на протяжении следующих трёх месяцев мне не удастся выиграть от 10 до 50 млн рублей; 3) у меня серьёзные финансовые проблемы; 4) я готов играть небольшими ставками с выигрышными числами, которые предложит мне Софрос, т. к. я полностью ему доверяю; 5) обязуюсь известить вас о точном размере выигранной мною суммы денег (конфиденциальность гарантируется).

Всем этим условиям я соответствовал. В деньгах нужда была постоянная – по профессии я врач, зарплата скромная. Смущала меня масштабность рекламы – объявления Софроса неоднократно появлялись во многих изданиях, что больше походило на какое-то шоу, нежели на серьёзный научный эксперимент. Но поскольку господин Софрос не требовал от меня каких-то капиталовложений, то я всё же написал ему письмо. И дождался ответа.

Распечатав аккуратный конверт, я, однако, не увидел обещанных выигрышных чисел. Мне прислали несколько рекламных проспектов, сообщавших об уникальных способностях ясновидца, целях эксперимента – количество участников, если верить письму, предполагалось ограничить всего тысячей человек. Тут же прилагалась так называемая «декларация чести». И вот из этой «декларации чести» я узнал, что выигрышные номера мне обещают выслать уже не бескорыстно, а всего за 99 тысяч рублей [1] (кроме того, за дополнительную плату меня могут снабдить книгой ясновидца «Целостный экран» – еще 69 тысяч рублей). Итак, 99 тысяч рублей, но зато потом – выигрыш до 50 млн. рублей.

Кажется, подобную историю я уже где-то читал? Ах, да – «Приключения Буратино»! Поле Чудес в Стране Дураков: зароешь в землю пять золотых монет, и вырастет дерево с золотыми листьями. Я сразу занялся небольшими подсчётами. Если верить рекламе, в эксперименте Софроса примет участие 1000 человек – это около ста миллионов рублей! Аппетитно. Но скорее всего, судя по объему рекламы, организаторы эксперимента рассчитывают на более многочисленную аудиторию, скажем, 10 тысяч участников – и миллиард рублей жатвы! Вообще, в этом эксперименте наибольший выигрыш окажется у его организаторов.